Médecin dans son cabinet médical échangeant avec son expert-comptable ADALTA

Vous avez peu de temps pour gérer. Vos décisions de structure vous engagent pour longtemps.

Expert-comptable pour médecins : entre les consultations, les gardes et le suivi des patients, vous n'avez pas le temps de devenir spécialiste de fiscalité ou de droit des sociétés. C'est exactement pour ça qu'on est là : pour que vos choix de structure, de rémunération et de patrimoine soient pris avec les bons chiffres, pas dans l'urgence.

Installation & repriseBNC vs SELAssociationImmobilier professionnel

Les médecins en quatre chiffres

237 200médecins en activité en France au 1ᵉʳ janvier 2025 (DREES)
124 796médecins exercent en libéral en France, soit environ un praticien sur deux (CARMF, 2025)
−10 %de médecins en exercice exclusivement libéral entre 2012 et 2024, au profit de l'exercice mixte, en hausse de 66 % sur la période (Sécurité sociale)
+32 %d'installations de médecins généralistes libéraux en 2025 par rapport à 2024 (Assurance Maladie, juin 2026)

À partir de quel moment la SEL devient-elle réellement pertinente pour vous ?

C'est la question qui revient chez presque tous les médecins qu'on accompagne. Il n'y a pas de seuil universel : la réponse dépend de votre résultat, de vos projets d'investissement et de votre situation personnelle. En pratique, nous comparons plusieurs scénarios chiffrés — BNC, SELARL, SELAS — avant de vous recommander quoi que ce soit.

Nos points d'intervention

Installation ou reprise de cabinet : prévisionnel, financement, choix de zone
BNC ou SEL : comparaison chiffrée de votre rémunération nette selon le statut
Création et structuration d'une SELARL ou SELAS : coordination notaire, expert-comptable, avocat
Association entre praticiens : répartition, clauses de sortie, valorisation
Achat des murs du cabinet : en direct ou via une SCI
Rémunération et cotisations : arbitrage salaire, dividendes, prévoyance
Remplacement, collaboration, exercice en groupe : quel statut pour quelle situation
Développement patrimonial à partir des revenus du cabinet
Transmission ou cession du cabinet : valorisation et anticipation fiscale
SEL ou pas SEL

Le confrère qui vient de passer en société ne doit pas dicter votre décision

C'est une situation que nous rencontrons très souvent : un confrère a créé sa SELARL, un expert-comptable généraliste (pas nécessairement spécialisé dans les professions de santé) le lui a conseillé, et vous ne savez pas si cela vous concerne réellement. La réponse ne se trouve pas dans une conversation de couloir, mais dans le chiffrage de votre propre situation.

En pratique, la zone où la question mérite d'être posée sérieusement se situe généralement entre 100 000 € et 130 000 € de bénéfice annuel. En dessous, l'exercice individuel reste souvent plus simple et tout aussi efficace : les coûts de structure d'une société (statuts, assemblées générales, comptabilité d'engagement) ne sont pas encore amortis par le gain fiscal. Au-delà, l'arbitrage entre rémunération et dividendes, la capitalisation à l'impôt sur les sociétés et la protection du patrimoine personnel commencent à produire un effet réel.

Nous ne vous proposons jamais une SELARL parce qu'un seuil symbolique est franchi : nous simulons plusieurs scénarios sur votre situation précise, projetés sur cinq à dix ans, avant de vous recommander quoi que ce soit.

Régularisation CARMF / URSSAF

Pourquoi votre appel de cotisations peut doubler l'année suivant une bonne année

Vos cotisations URSSAF et CARMF de l'année sont d'abord calculées à titre provisionnel, sur la base de revenus déjà anciens. Lorsque votre activité progresse, l'écart entre ce que vous avez payé et ce que vous deviez réellement est régularisé l'année suivante, en une seule fois. Une bonne année N se traduit alors souvent par une année N+1 où deux charges se cumulent : les cotisations provisionnelles de l'année en cours, et la régularisation de l'année précédente.

C'est ce mécanisme, plus qu'une erreur de gestion, qui explique la plupart des tensions de trésorerie que nous voyons chez les médecins libéraux : l'appel de cotisations n'est pas une surprise administrative, c'est une mécanique connue à l'avance.

Concrètement, nous provisionnons ce décalage dès le premier exercice, avec une estimation actualisée en cours d'année plutôt qu'une découverte au moment de l'appel : c'est la différence entre subir une régularisation et l'avoir déjà anticipée sur votre compte de trésorerie professionnelle.

« Il m’a accompagné dans la création de ma Holding et de ma deuxième société. Très professionnel, réponses claires, précises et rapides. »
Pierre L.
Professionnel de santé · Octobre 2025

Questions fréquentes

Ce que nous demandent le plus souvent les médecins
1

À partir de quel moment la SEL devient-elle réellement pertinente ?

+
Il n’y a pas de seuil de revenu universel. La pertinence de la SEL dépend de votre niveau de résultat, de vos projets d’investissement, de votre situation familiale et de votre volonté de dissocier votre patrimoine personnel des capacités financières du cabinet. C’est une comparaison chiffrée, pas un réflexe automatique.
2

Comment sécuriser une association entre médecins ?

+
En anticipant, dès la création de la structure, ce qui se passera si un associé change de temps de travail, souhaite investir seul, ou part : répartition des charges, valorisation en cas de sortie, clauses de retrait. Une association se sécurise avant qu’un désaccord n’arrive, pas après.
3

Puis-je exercer en remplacement tout en gardant mon statut de titulaire ?

+
Cela dépend en particulier de votre structure d’exercice et de votre convention. Nous étudions avec vous la compatibilité entre remplacement, collaboration et exercice en groupe, et l’impact de chaque option sur vos cotisations et votre fiscalité.

Cette page fait partie de notre accompagnement complet des professions de santé. Pour aller plus loin : Conseil National de l’Ordre des Médecins, Assurance Maladie.

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